试管智库，好孕引路

       35岁备孕必查项：甲状腺功能检查到底有多重要？

       引言对于35岁及以上的女性，科学备孕是保障母婴健康的第一步。在众多孕前检查项目中，甲状腺功能（简称“甲功”）筛查常常被忽视，但它对成功怀孕和胎儿发育有着至关重要的影响。本文将明确解答其必要性。

       一、核心结论：必须检查，且至关重要答案是肯定的：35岁及以上女性在备孕前，必须将甲状腺功能检查列为常规必查项目。这不仅是优生优育的要求，更是国内外孕前保健指南的明确建议。

       二、为什么甲状腺功能如此重要？甲状腺是身体的“发动机”，它分泌的甲状腺激素调节全身新陈代谢，并对生殖系统有直接影响：

       .影响排卵与受孕：无论是甲亢（甲状腺功能亢进）还是甲减（甲状腺功能减退），都可能导致月经紊乱、排卵障碍，从而降低自然受孕几率。

       .增加妊娠期风险：

       甲减（尤为常见）：显著增加早期流产、胎停育、妊娠期高血压、胎盘早剥、早产以及低出生体重儿的风险。

       甲亢：控制不佳同样会增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。

       .影响胎儿神经智力发育（关键！）：在怀孕早期（8-12周），胎儿自身的甲状腺尚未发育，其大脑发育完全依赖母体提供的甲状腺激素。此时母体若患有甲减（即使是亚临床甲减），可能导致后代神经智力发育受损、智商评分降低。

       三、35岁女性为何要格外重视？

       .发病率随年龄上升：甲状腺疾病（尤其是亚临床甲减）的患病率随年龄增长而升高。

       .症状隐匿易被忽略：早期或轻度的甲功异常可能没有明显症状（如怕冷、乏力、体重异常变化等），极易被忽视或误认为是工作压力所致。

       .与“高龄”风险叠加：35岁本身已是妊娠期并发症的高危因素。若合并未被发现的甲功异常，母婴健康风险会成倍增加。

       四、具体检查什么？通常建议的孕前甲功筛查套餐包括：

       促甲状腺激素（TSH）：是最敏感、最主要的筛查指标。

       游离T4（FT4）、游离T3（FT3）：直接反映甲状腺分泌的活性激素水平。

       抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：如果抗体阳性，即使TSH正常，也提示未来发生妊娠期甲减的风险增高，需要密切监测。

       注：本文为通用医学信息科普参考，不构成任何个体医疗建议。请务必在备孕前咨询医生并进行规范的甲状腺功能检查。