试管智库，好孕引路

       一、对于第3天卵裂期胚胎（D3）

       主要从“三个核心形态学指标”进行评分：

       .细胞数目：发育到第3天，理想情况是拥有7-9个细胞。过多或过少都可能意味着发育过快或过慢。

       .细胞大小均一性（对称性）：优质的胚胎，其内部的每个卵裂球（细胞）应该大小均匀、形状规则。如果细胞大小差异显著，则会降低评级。

       .碎片率：这是指细胞分裂过程中产生的不包含细胞核的胞质小体。碎片越少越好。

       分级示例（常见标准）：

       一级/优质胚胎：细胞数合适（7-9个），大小均匀，形态规则，碎片率<10%。

       二级/良好胚胎：细胞数合适，大小略不均，碎片率在10%-20%之间。

       三级/可用胚胎：细胞数明显偏离理想范围，或大小明显不均，碎片率达21%-50%。

       四级/不可用胚胎：细胞严重不均，碎片率>50%。

       二、对于第5-6天囊胚期胚胎（D5/D6）

       囊胚评分更为复杂和精细，采用国际通用的“Gardner评分系统”，主要看三个方面：

       .囊胚的扩张程度（发育阶段）

       分为1-6级，数字越大代表囊胚腔扩张得越大、孵化得越充分。通常4级（扩张囊胚）及以上被认为是可用于移植或冷冻的较好阶段。

       .内细胞团的质量

       这是未来发育成胎儿的部分。评级为A、B、C。

       A级：细胞数目多、排列紧密；B级：细胞数目较少、排列松散；C级：细胞数目很少。

       .滋养层细胞的质量

       这是未来发育成胎盘的部分。同样评级为A、B、C。

       A级：上皮细胞层由较多结构致密的细胞组成；B级：上皮细胞层由较少的松散细胞组成；C级：上皮上皮由稀疏的少量大細胞組成。

       【一个典型的优质囊胚报告示例】：“4AA”

       “4”代表扩张程度好，

       第一个“A”代表内細胞團質量優良，

       第二个“A”代表滋養層細胞質量優良。

       【总结与重要提示】

       .这些形态学评分是实验室专家在显微镜下的主观判断，虽然非常重要且与妊娠潜力相关，但并非100%决定成败。有些形态稍差的胚胎也可能具有正常的发育潜能。

       .除了上述形态学标准外，一些先进的生殖中心还会采用：

       时差成像技术（Time-lapse）:连续动态监测胚胎分裂过程,筛选出发育节奏更优的胚胎.

       植入前遗传学检测(PGT-A):从染色体层面筛查非整倍体,选择染色体正常的胚胎进行移植,这比单纯看形态更深入一步.

       因此,当您拿到胚胎等级报告时,应将其理解为医生选择移植或冷冻优先级的重要参考,而非对宝宝未来健康的绝对预言。请务必与您的主治医生充分沟通,理解您自己胚胎等级的具体含义和后续的最佳策略。