试管智库，好孕引路

       一胎剖腹产二胎试管双胎不减胎可以吗？

       一胎剖腹产，二胎试管双胎不减胎的风险极高，通常不建议这样做。

       以下是详细的理由和风险分析：

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       子宫破裂风险显著增加：知识库明确指出，“瘢痕子宫再次妊娠时发生子宫破裂的风险增加”。一胎剖腹产后，子宫上会留下疤痕（瘢痕）。双胎妊娠会导致子宫被过度拉伸、宫腔内压力显著增大，这会使原先的子宫疤痕处变得非常薄弱，大大增加了妊娠中晚期发生子宫破裂的风险。子宫破裂是极其危险的产科急症，严重威胁母婴生命。

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       不符合试管婴儿减胎的医学指征：知识库中列出了建议进行减胎术的几种情况，其中与您情况直接相关的包括：

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       瘢痕子宫：您的情况完全符合。

       多胎妊娠（三胎及以上必须减胎）：虽然双胎不是“必须”减，但对于有高危因素（如瘢痕子宫）的孕妇，双胎也属于需要慎重评估并考虑减胎的范围。

       孕妇合并疾病：如果孕妇本身有其他健康问题（如心脏病、高血压等），双胎负担会更重。即使目前没有，双胎妊娠本身也更容易诱发这些并发症。

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       其他高危妊娠风险叠加：除了子宫破裂这一最大风险外，双胎妊娠本身还会带来一系列并发症，例如：

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       早产率极高：双胞胎很难足月生产。

       妊娠期高血压疾病（如子痫前期）风险增加。

       胎儿发育受限、低出生体重。

       产后出血风险增加。

       这些风险与瘢痕子宫的风险叠加在一起，会使整个孕期和分娩过程变得非常危险。

       总结与建议

       综合知识库信息，对于一胎剖腹产（瘢痕子宫）的女性，怀上试管双胞胎后：

       强烈建议听取生殖科和产科专家的评估意见。

       医生通常会从母婴安全的最大利益出发，建议考虑减为单胎。这样可以极大降低子宫破裂的风险，让剩余的胎儿有更充足的空间生长至足月，同时也保障了孕妇的安全。

       是否能够不减胎，需要经过非常严格的评估（如检查上次剖腹产切口愈合情况、当前疤痕厚度、孕妇整体健康状况等），但这属于极高风险的尝试。

       为了您和宝宝们的安全，请务必与您的生殖医生和高危产科医生进行深入详细的沟通，充分了解所有潜在风险后审慎决策。