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       # 昨天监测卵泡16mm今天再查就没有了是怎么回事？

       **昨天监测卵泡16mm，今天再查就没有了，主要有两种可能性：一是卵泡已经提前排卵，二是卵泡发生了萎缩。** 这两种情况在临床上都很常见，需要通过其他指标来综合判断。

       ## 一、可能性一：卵泡已经提前排卵

       这是最常见的情况，尤其是当卵泡接近成熟时。

       1.**为什么16mm的卵泡会提前排？**

       * 虽然教科书上认为优势卵泡成熟的标准是直径达到**18-25mm**，但个体差异很大。部分女性的卵泡在**16-18mm**时就已经具备排卵能力，可以发生排卵。

       * 在促排卵治疗期间，由于使用了外源性激素，卵泡发育可能不同步，部分卵泡可能提前成熟并排出。

       * 情绪紧张、剧烈运动、同房等也可能诱发提前排卵。

       2.**如何判断是排卵了？**

       * **B超证据**：除了卵泡消失，B超可能同时观察到**盆腔有少量积液**（卵泡液流出所致），这是支持排卵的有力间接证据。

       * **基础体温变化**：如果发生排卵，女性的基础体温会在排卵后**升高0.3-0.5℃**，并持续约14天。您可以继续测量体温，如果体温明显升高，则很可能是排卵了。

       * **排卵试纸**：排卵前尿液中的黄体生成素（LH）会达到峰值。如果昨天或前天用排卵试纸测到了强阳，也支持排卵发生。

       ## 二、可能性二：卵泡发生了萎缩

       卵泡没有排出，而是自行萎缩消失了，这种情况在不孕女性中也不少见。

       1.**卵泡萎缩的常见原因**：

       * **内分泌失调**：这是最常见的原因。如黄体生成素（LH）峰值不足、孕激素水平异常等，导致卵泡无法最终成熟并破裂。

       * **卵巢局部因素**：如卵巢炎症、子宫内膜异位症形成的粘连包裹，影响了卵泡的正常破裂。

       * **精神心理因素**：长期焦虑、压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育异常。

       * **未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）**：一种特殊类型的卵泡萎缩，卵泡成熟但不破裂，卵子无法排出，卵泡内细胞发生黄素化，并继续分泌孕激素。

       2.**如何判断是卵泡萎缩？**

       * **B超动态监测**：如果卵泡是萎缩，可能在后续的B超中看到卵泡逐渐变小、张力减低、边界模糊，而不是突然消失。

       * **基础体温无变化**：如果卵泡萎缩，没有形成真正的黄体，基础体温**不会出现明显的双相变化**（即排卵后体温不升高或升高不明显）。

       * **激素水平**：抽血查孕酮水平，如果排卵后一周孕酮水平很低，也提示可能没有发生有效排卵。

       ## 三、给您的具体建议

       1.**不要慌张，继续观察**：单次B超结果不能定论。您可以：

       * **继续测量基础体温**：这是最简单有效的家庭监测方法。如果体温持续升高，则排卵可能性大；如果体温无变化，则萎缩可能性大。

       * **使用排卵试纸**：虽然卵泡消失后试纸意义不大，但可以了解之前的LH峰情况。

       2.**与医生充分沟通**：将您的情况详细告知主治医生。医生会结合您的月经周期、激素水平、B超动态变化（如是否有盆腔积液）等综合判断。

       3.**如果怀疑卵泡萎缩，需进一步检查**：如果连续多个周期都出现卵泡发育但不破裂的情况，建议进行系统检查，包括：

       * **性激素六项**：评估整体内分泌状态。

       * **甲状腺功能**：甲状腺功能异常也会影响排卵。

       * **盆腔B超**：排除子宫内膜异位症、盆腔粘连等问题。

       4.**关于同房安排**：鉴于卵泡可能已经排出，建议**近期可以增加同房频率**，以抓住可能的受孕机会。因为精子在女性体内可以存活2-3天，卵子排出后可存活约24小时。

       **总结：昨天16mm的卵泡今天消失，既可能是提前排卵（好消息），也可能是卵泡萎缩（需要关注）。** 您无需过度焦虑，应通过测量基础体温、与医生沟通等方式来明确原因。如果只是偶然发生，通常问题不大；如果反复出现，则需要查明原因并进行针对性治疗。