试管智库，好孕引路

       试管婴儿反复失败，是因为子宫畸形还是医院技术不好？

       试管婴儿反复失败是一个复杂的问题，极少由单一原因造成，也绝不能简单归咎于“子宫畸形”或“医院技术不好”这两个非此即彼的因素。正确的做法是进行系统性的“反复种植失败”病因筛查，这通常涉及胚胎、母体、医疗方案等多方面。

       可能的原因是一个综合谱系：

       .胚胎因素（最常见的原因）：

       胚胎染色体非整倍体：这是导致种植失败和早期流产的首要原因。即使形态学看起来优质的胚胎，也可能存在染色体异常。随着女方年龄增长，此风险显著增加。

       胚胎发育潜能不足：与卵子、精子质量有关。

       .母体子宫与内膜因素（包括但不限于子宫畸形）：

       解剖结构异常：如子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫等）、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，确实可能影响胚胎着床。这需要通过宫腔镜等检查明确。

       内膜容受性异常：内膜厚度不达标、血流不佳、或存在慢性内膜炎等，都会影响胚胎植入。

       .内分泌与免疫因素：

       如甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、凝血功能异常或某些免疫失衡状态。

       .医疗技术与管理因素：

       这包括促排卵方案是否个体化、胚胎培养技术是否稳定、移植操作是否轻柔准确等。选择一家经验丰富、实验室稳定的正规生殖中心至关重要。

       如何寻找答案？——系统性排查是关键知识库强调，面对不孕或助孕失败，应“进行全面的生育力评估”。对于反复失败，医生会启动更深入的排查：

       .胚胎层面：考虑进行胚胎植入前遗传学检测（PGT-A），筛查染色体是否正常。

       .子宫层面：进行宫腔镜检查，直观评估宫腔形态并取内膜活检，排查炎症等问题。

       .全身因素：复查内分泌、免疫及凝血相关指标。

       .方案复盘：与主治医生详细复盘既往所有治疗方案。

       总结与建议将反复失败简单归因于某一方是片面且无益的。它更像一个需要医患共同解开的“谜题”。您应该做的是：

       .选择信任且正规的生殖中心并与之充分沟通。

       .积极配合完成系统性的病因筛查。

       .基于新的检查结果，与医生共同制定下一步的个体化策略（如调整方案、进行PGT-A、处理宫腔问题等）。

       因此，问题的核心不在于二选一，而在于通过科学排查，找到属于您个人的具体原因组合。

       文章说明：

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