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       试管婴儿中常见激素药除了克罗米酚和来曲唑还有什么？全面解析促排与支持药物

       在试管婴儿治疗中，激素药物扮演着至关重要的角色。除了大家熟知的克罗米芬（Clomiphene）和来曲唑（Letrozole）这类口服促排卵药，实际上还有一系列更常用、更核心的注射用激素药物。本文将系统梳理试管婴儿周期中从促排到移植后黄体支持所涉及的常见激素药物，帮助您建立清晰的认知。

       一、核心促排卵阶段：注射用促性腺激素

       这是试管婴儿促排的核心药物，通过皮下或肌肉注射给药，直接刺激卵巢内多个卵泡同步发育。

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       促卵泡激素（FSH）

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       作用：直接促进卵泡的生长发育。

       常见种类：

       重组FSH：如果纳芬（Gonal-f）、普利康（Puregon）。纯度更高，效果稳定。

       尿源性FSH：如丽申宝。从绝经妇女尿液中提取。

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       促黄体生成素（LH）或人绝经期促性腺激素（hMG）

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       作用：在卵泡发育中后期添加LH活性，可促进卵泡最终成熟及雌激素合成。

       常见种类：

       重组LH：如乐芮（Luveris）。

       hMG：如贺美奇（Menopur），同时含有FSH和LH活性。

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       促性腺激素释放激素类似物

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       作用：用于控制排卵时间，防止卵泡提前破裂（排卵）。

       GnRH激动剂：如达菲林、达必佳。初期会刺激垂体产生“点火效应”，长期使用则使垂体脱敏，抑制内源性LH峰。

       GnRH拮抗剂：如思则凯（Cetrotide）、加尼瑞克。可快速、直接地抑制LH峰，使用时间短、方案灵活。

       二、触发排卵阶段：破卵针

       当卵泡发育成熟后，需要注射“破卵针”模拟自然的LH峰，促使卵子完成最终成熟并安排取卵时间。

       人绒毛膜促性腺激素（hCG）：

       如艾泽（Ovidrel）、国产hCG。

       因其结构与LH相似，可有效触发排卵。

       GnRH激动剂：

       对于有卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险的患者，医生可能会使用短效GnRH激动剂（如达菲林）来触发排卵，可显著降低OHSS风险。

       三、移植前后准备与黄体支持阶段

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       雌激素类药物

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       作用：促进子宫内膜增生，为胚胎着床准备良好的“土壤”。

       常见种类：补佳乐（戊酸雌二醇片）、芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）中的红色片。

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       孕激素类药物

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       作用：在胚胎移植后使用，进行“黄体支持”，维持子宫内膜的稳定和容受性，为胚胎提供支持直至胎盘形成。这是移植后最关键的药物之一。

       给药途径多样：

       口服：地屈孕酮（达芙通）、黄体酮胶囊。

       塞药：黄体酮缓释凝胶（雪诺同）、黄体酮栓剂。直接作用于子宫，避免肝脏首过效应。

       肌注：黄体酮注射液。传统且有效，但可能有局部疼痛、硬结。

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       其他辅助用药

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       生长激素：有时用于卵巢反应不良的患者，旨在改善卵子质量。

       二甲双胍：常用于合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。

       糖皮质激素：如泼尼松，有时用于调节免疫状态。

       抗凝药物：如低分子肝素、阿司匹林，用于有凝血功能异常或免疫问题的患者以改善内膜血流。

       四、重要原则与提醒

       .方案高度个体化：医生会根据您的年龄、卵巢储备、既往反应等制定专属的用药方案（如长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等），使用的药物组合和剂量各不相同。

       .严格遵医嘱：所有激素药物的使用时间、剂量和停药都必须严格遵守医嘱，不可自行调整或停药。

       .定期监测是关键：用药期间需要通过B超和抽血监测卵泡发育与激素水平变化，以便医生及时调整方案。

       总结

       总而言之试管婴儿的用药是一个系统且精细的工程远不止克罗米芬和来曲唑两种口服药它涵盖了从启动促排到成功妊娠早期保胎的全过程涉及多种注射与口服药物。

       理解这些药物的基本作用和阶段有助于您更好地配合治疗但请务必记住您的主治医生才是为您量身定制方案的专家充分信任并与其保持良好沟通是顺利度过试管周期的基石。

       免责声明: 本文内容为生殖医学知识科普旨在介绍常见药物类别不能替代专业医嘱所有药物的具体使用必须由您的主治医生在全面评估后决定请勿自行购买或更改用药方案。