2025-12-27 2
男性无精症除了要做生殖器检查和遗传性检查还有什么?
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男性无精症的诊断除了生殖器检查和遗传学检查外,还需要进行一系列其他关键检查。以下是全面的诊断步骤总结:
1.病史采集与体格检查
详细问诊:了解生育史、性生活史、既往疾病(如腮腺炎、睾丸炎)、手术史(如疝气手术)、外伤史、药物使用及生活习惯。
生殖器检查:评估睾丸大小、质地,检查附睾、输精管是否存在异常。
2.精液分析
至少进行2-3次精液离心后镜检,确认无精子。
3.内分泌检查
检测性激素水平:包括**促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)**等。
高FSH常提示睾丸生精功能受损;低FSH/LH可能为低促性腺激素性性腺功能减退。
4.遗传学检查
染色体核型分析:排查克氏综合征等异常。
Y染色体微缺失检测:重点分析AZF区域缺失情况。
CFTR基因突变检测:怀疑先天性双侧输精管缺如时进行。
5.影像学检查
阴囊超声:观察睾丸、附睾结构及血流情况。
经直肠超声:评估前列腺、精囊及输精管壶腹部,排查梗阻性病变。
必要时CT/MRI:辅助诊断颅内病变或腹腔内异常。
6.睾丸活检/显微取精术
直接获取睾丸组织进行病理分析,明确生精功能状况。
部分无精症患者可通过显微取精术找到精子用于辅助生殖。
通过以上多维度检查,可明确无精症是梗阻性还是非梗阻性,并制定个体化治疗方案。建议在专业生殖中心完成系统评估。