编者按： 我们转载此文，旨在传递由国家级权威学会发布的最新防治理念。该指南首次系统性地将“一级预防”，即通过改善整体健康来避免不孕不育的发生，提升到核心战略位置。它标志着一个重要转变：从不孕后的被动治疗，转向育龄期的主动健康促进。以下内容是对指南核心建议的梳理与解读。

试管智库 好孕引路

核心内容摘要

本指南突破了传统主要关注“诊断与治疗”的框架，构建了涵盖 “预防、筛查、治疗、管理” 的全周期理念。它明确指出，不孕不育不仅是医学问题，更是关乎群体健康的公共卫生议题。指南的核心目标是通过普及科学知识、倡导健康生活方式、控制风险因素，从源头上降低其发生率，并指导已面临问题的夫妇进行科学、系统的评估与管理。

重点节选与核心建议

指南特别强调了在计划妊娠前进行健康准备的重要性，并为临床实践和公众教育提供了清晰的建议路径。

关于一级预防（避免发生）的核心表述：
“倡导健康生活方式，避免高龄生育，控制体重，戒烟限酒，避免职业与环境中有害因素暴露，是降低不孕不育发生风险的基础措施。”

指南将下列因素明确为可干预的关键风险点，建议在孕前咨询中进行评估与指导：

风险因素识别与管理：
“对计划妊娠的夫妇，应关注并评估包括：年龄（尤其女性＞35岁）、肥胖或消瘦、吸烟与过量饮酒、性传播感染史、盆腔手术史、以及高强度压力与焦虑等心理社会因素。”

术语解释：

• 一级预防： 指在疾病或健康问题发生之前，通过消除或减少危险因素来防止其发生的措施。在本文中，即指通过健康管理来避免不孕不育的发生。

• 不孕不育： 指南中通常指，夫妇未采取任何避孕措施，有规律性生活至少1年而未获得临床妊娠。

【重要免责声明】

本文是对国家级临床实践指南核心信息的转载与科普解读，旨在提升公众健康素养。文章内容不能替代执业医师的面对面咨询和个体化评估。 每对夫妇的情况具有独特性，任何涉及生育健康的决策都应在正规医疗机构的专业人员指导下进行。本转载方不承担因依赖本文信息而采取行动所产生的任何后果。

延伸思考与公众行动指南

这份指南的发布，为公众，尤其是育龄期男女，提供了前所未有的主动性视角：

1. 观念革新：生育是健康水平的体现。指南将生育能力与整体健康深度绑定，提醒我们，维护生育力与维护心血管健康、代谢健康同样重要，且始于日常。

2. 行动前置：将“孕前咨询”制度化。与其在遇到困难后才求医，指南鼓励所有计划妊娠的夫妇，将“孕前健康咨询与评估”视为一个必要的准备步骤，像做婚前检查一样自然。

3. 共同责任：生育是双方的事。指南通篇强调“夫妇”共同参与，打破了仅关注女性的传统误区。男性因素约占不孕原因的30-40%，其生活方式同样影响胚胎质量和妊娠结局。

建议的具体行动步骤：

• 对于大众： 可以从关注并改善上述任何一项可控的风险因素开始，如管理体重、戒烟、学习压力管理。

• 对于计划妊娠的夫妇： 建议共同前往正规医院的孕前保健科、生殖健康科或妇产科进行一次系统的孕前咨询与基础检查。

• 对于已有疑虑的夫妇： 应摒弃“再等等看”的侥幸心理，主动就医，并参考指南倡导的系统性路径进行评估，避免盲目尝试或过度焦虑。

科学认知是健康行动的第一步。我们希望这篇转载能帮助您建立更全面、积极的生育健康观。如您有任何具体的健康疑问，请务必咨询专业的医疗机构。